FemtoLASIK: проверенная технология с быстрым восстановлением

Как проходит FemtoLASIK

Операция выполняется под местной капельной анестезией.

На первом этапе фемтосекундный лазер создаёт в передних слоях роговицы точно заданную плоскость разделения тканей — flap. В системе WaveLight FS200 его геометрию можно задавать индивидуально.

На втором этапе flap аккуратно отводится, и эксимерный лазер изменяет кривизну роговицы в соответствии с рассчитанным профилем. После этого flap возвращается в исходное положение. Швы обычно не требуются.

Такой принцип используется для коррекции миопии, гиперметропии и астигматизма в пределах показаний конкретной лазерной платформы. Точные допустимые диапазоны зависят от оборудования, локальной регистрации технологии и индивидуальной анатомии глаза, поэтому цифры «до скольких диоптрий можно сделать LASIK» без обследования мало что говорят о конкретном пациенте.

Почему FemtoLASIK остаётся актуальным

Появление SMILE и более сложных способов персонализации не сделало FemtoLASIK устаревшим. У метода остаются важные практические преимущества: большой накопленный опыт, хорошо изученные результаты, широкий спектр рефракционных задач и быстрое восстановление зрения у большинства пациентов.

В современной платформе результат определяется не одним названием операции. Важны качество предоперационной диагностики, правильный отбор пациента, расчёт оптической зоны и профиля абляции, центровка, контроль циклоторсии, состояние глазной поверхности и соблюдение послеоперационного режима.

Что такое wavefront-optimized FemtoLASIK

Wavefront-optimized, или WFO, — это один из вариантов эксимерного профиля. Он не является индивидуальной коррекцией измеренных аберраций всего глаза. Его задача — выполнить требуемую сфероцилиндрическую коррекцию с алгоритмом, который учитывает геометрию абляции и стремится ограничить нежелательное изменение оптических свойств роговицы, в частности сферической аберрации.

На практике WFO FemtoLASIK остаётся самостоятельным и полноценным вариантом операции. Более сложная персонализация нужна не потому, что «стандартный FemtoLASIK плох», а потому, что в некоторых глазах дополнительная диагностическая информация позволяет иначе спланировать профиль лечения.

Восстановление

Зрение после LASIK обычно улучшается быстро. В официальных пациентских материалах Alcon указывается, что многие пациенты замечают выраженное улучшение в первые 24–48 часов, хотя скорость восстановления индивидуальна.

В первые дни возможны колебания чёткости, светобоязнь, ощущение сухости, слезотечение, ореолы вокруг источников света. Послеоперационный режим и схема капель определяются хирургом.

Какие ограничения есть у FemtoLASIK

FemtoLASIK создаёт flap, поэтому у метода существуют специфические flap-related риски и интерфейс между flap и стромой. Отсутствие боли во время операции и быстрое восстановление не означает отсутствия хирургического риска.

После LASIK также возможны симптомы сухого глаза. Их выраженность зависит от состояния глазной поверхности до операции и других факторов. Поэтому диагностика синдрома сухого глаза и дисфункции мейбомиевых желёз должна проводиться до хирургии, а не только после неё.

Наконец, нормальная острота зрения и «подходящее количество диоптрий» сами по себе не являются достаточным основанием для операции. Необходимо исключить подозрение на кератоконус и другие формы эктазии, оценить томографию роговицы и ожидаемый объём изменения ткани.